Cellulite cervico-faciale
infection diffuse du visage : urgence absolue
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La cellulite cervico-faciale est une infection bactérienne qui se propage rapidement aux espaces profonds du visage et du cou. Issue d'une infection dentaire non traitée, elle peut menacer les voies aériennes en quelques heures. C'est une urgence chirurgicale absolue.
Cellulite cervico-faciale : quelles sont les causes possibles ?
Infection dentaire diffusant aux tissus profonds (abcès non drainé) ; infection de la dent de sagesse (péricoronarite évoluée) ; fracture dentaire ou osseuse infectée — ces causes doivent être évoquées devant ce tableau. Un examen clinique permet d'en préciser l'origine et d'adapter la prise en charge.
- Infection dentaire diffusant aux tissus profonds (abcès non drainé)
- Infection de la dent de sagesse (péricoronarite évoluée)
- Fracture dentaire ou osseuse infectée
- Complication de soins dentaires chez un patient immunodéprimé
Cellulite cervico-faciale : quand faut-il consulter ?
Gonflement massif et rapide d'une joue, du plancher buccal ou du cou ; fièvre élevée associée au gonflement ; difficultés à avaler (dysphagie) ou à ouvrir la bouche (trismus) — ces critères orientent vers une consultation. En cas de signes d'urgence, consultez sans attendre aux urgences.
- Gonflement massif et rapide d'une joue, du plancher buccal ou du cou
- Fièvre élevée associée au gonflement
- Difficultés à avaler (dysphagie) ou à ouvrir la bouche (trismus)
- Difficultés respiratoires ou voix étouffée
Questions fréquentes
Oui, absolument. Sans traitement chirurgical urgent (drainage des espaces infectés + antibiothérapie IV), l'infection peut s'étendre aux voies aériennes, au médiastin (médiastinite) ou évoluer en septicémie. Le pronostic vital peut être engagé rapidement.
Hospitalisation en urgence, antibiothérapie intraveineuse à large spectre, drainage chirurgical des collections purulentes sous anesthésie générale, et traitement de la dent causale. La surveillance en réanimation peut être nécessaire pour les formes étendues.
Les patients diabétiques, immunodéprimés (chimiothérapie, corticoïdes au long cours, VIH), les personnes obèses ou en mauvais état général. Chez eux, une simple douleur dentaire avec gonflement doit déclencher une consultation urgente sans attendre.
Un gonflement massif et rapide d'une joue, du plancher buccal ou du cou, une fièvre élevée associée, des difficultés à avaler (dysphagie) ou à ouvrir la bouche (trismus), et des difficultés respiratoires ou une voix étouffée. Ces signes orientent vers une consultation immédiate.
Elle provient d'une infection dentaire diffusant aux tissus profonds (abcès non drainé), d'une infection de la dent de sagesse (péricoronarite évoluée), d'une fracture dentaire ou osseuse infectée, ou d'une complication de soins dentaires chez un patient immunodéprimé.
Oui. Une infection dentaire non drainée peut diffuser aux espaces profonds du visage et du cou et devenir une cellulite cervico-faciale. C'est pourquoi une douleur dentaire accompagnée d'un gonflement rapide, de fièvre ou de difficultés à avaler doit être évaluée sans attendre.
Voir aussi
Urgences maxillo-faciales
Un gonflement rapide, une infection diffuse, un traumatisme du visage ou une mâchoire bloquée peuvent relever d'une prise en charge en urgence.
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