Greffe osseuse pré-implantaire
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Comblement des défauts osseux avant pose d'implants.
Qu'est-ce qu'une greffe osseuse pré-implantaire ?
C'est une reconstruction du volume osseux de la mâchoire destinée à permettre la pose ultérieure d'implants dentaires. L'os peut être prélevé sur place ou au niveau de la symphyse mentonnière.
Reconstruction du volume osseux de la mâchoire pour permettre la pose ultérieure d'implants dentaires.
Quelles sont les suites ?
Un gonflement léger de quelques jours et une alimentation molle temporaire sont attendus.
Gonflement léger quelques jours, alimentation molle temporaire.
Combien de temps avant l'implant ?
La consolidation osseuse prend plusieurs mois selon la taille du défaut comblé ; la pose d'implants est évaluée vers trois mois.
Contrôle de la zone greffée.
Évaluation pour la pose d'implants.
Informations de vigilance
Comme toute intervention chirurgicale, des risques existent. Ils sont expliqués et remis par écrit lors de la consultation pré-opératoire et du consentement éclairé. Leur prévention et leur surveillance font partie du protocole de prise en charge. En cas de doute ou de symptôme inhabituel après l'intervention, contactez votre chirurgien.
Est-ce remboursé ?
La prise en charge relève de l'Assurance Maladie selon les tarifs conventionnels ; votre mutuelle peut compléter.
Honoraires estimatifs
Prise en charge Sécu
Quand et pour qui est-ce indiqué ?
En cas de perte osseuse après extraction dentaire, de défaut osseux congénital ou de volume osseux insuffisant pour des implants.
- Perte osseuse après extraction dentaire
- Défaut osseux congénital
- Volume osseux insuffisant pour implants
Évolution attendue
L'objectif est de reconstruire le volume osseux nécessaire aux implants.
Questions fréquentes
Les suites sont marquées par un gonflement modéré et une gêne pendant quelques jours.
La consolidation osseuse prend plusieurs mois selon la taille du défaut comblé.
L'os peut être prélevé sur place ou au niveau de la symphyse mentonnière.
- Assurance Maladie — ameli.fr — Assurance Maladie
Information générale et non personnalisée. Elle ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Chaque situation est évaluée au cas par cas.
Symptômes associés
Perte de dents
quelles solutions ?
L'absence prolongée de dents peut s'accompagner d'une résorption de l'os maxillaire, qui peut rendre la pose d'implants difficile sans reconstruction préalable. La greffe osseuse vise à restaurer ce volume osseux.
Perte de dents : quelles sont les causes possibles ?
Avulsion dentaire ancienne sans remplacement rapide ; parodontite sévère (destruction osseuse par infection chronique) ; traumatisme avec perte de la dent et de l'os alvéolaire — l'origine est le plus souvent multiple. Un examen clinique permet d'en préciser l'origine et d'adapter la prise en charge.
- Avulsion dentaire ancienne sans remplacement rapide
- Parodontite sévère (destruction osseuse par infection chronique)
- Traumatisme avec perte de la dent et de l'os alvéolaire
- Agénésie dentaire (absence congénitale d'une ou plusieurs dents)
Perte de dents : quand faut-il consulter ?
Votre dentiste ou implantologue signale un volume osseux insuffisant ; vos prothèses amovibles sont de moins en moins stables ; un implant a été mis en échec et retiré — ces situations doivent conduire à une évaluation. Une consultation programmée permet de faire le point sur la prise en charge.
- Votre dentiste ou implantologue signale un volume osseux insuffisant
- Vos prothèses amovibles sont de moins en moins stables
- Un implant a été mis en échec et retiré
- Vous souhaitez des implants mais le volume osseux est insuffisant
Questions fréquentes
- Qu'est-ce qu'une greffe osseuse pré-implantaire ?
- C'est une intervention qui consiste à apporter de l'os (prélevé sur vous-même, sur un donneur ou synthétique) pour reconstruire le volume osseux perdu. Cet os se consolide progressivement, permettant ensuite la pose d'implants.
- La greffe osseuse est-elle remboursée ?
- Le remboursement dépend de l'indication et de votre situation. Les matériaux de greffe et les implants peuvent faire l'objet de restes à charge selon votre mutuelle.
- Est-il possible de poser des implants sans greffe osseuse ?
- Dans certains cas, oui. Des techniques spécifiques (implants à ancrage zygomatique, implants courts, mise en charge immédiate) peuvent contourner le manque osseux. Le bilan scanner 3D détermine la meilleure stratégie.
Dents qui bougent ou qui se déplacent
est-ce réversible ?
Une dent adulte qui bouge doit être évaluée. Contrairement aux dents de lait, les dents permanentes ne sont pas censées bouger. Une consultation rapide permet de préserver la dent si la cause est traitée à temps.
Dents qui bougent ou qui se déplacent : quelles sont les causes possibles ?
Parodontite sévère (destruction progressive de l'os autour de la dent) ; traumatisme dentaire (dent luxée ou subluxée après un choc) ; kyste ou tumeur de la mâchoire repoussant la dent — les mécanismes en jeu sont variés. Un examen clinique permet d'en préciser l'origine et d'adapter la prise en charge.
- Parodontite sévère (destruction progressive de l'os autour de la dent)
- Traumatisme dentaire (dent luxée ou subluxée après un choc)
- Kyste ou tumeur de la mâchoire repoussant la dent
- Résorption radiculaire (lyse de la racine)
Dents qui bougent ou qui se déplacent : quand faut-il consulter ?
Une ou plusieurs dents bougent lorsque vous appuyez dessus ; espace nouveau entre deux dents qui s'élargit progressivement ; dent déplacée après un choc au visage — la présence de ces signes doit faire consulter. En l'absence d'amélioration rapide, un avis spécialisé est conseillé.
- Une ou plusieurs dents bougent lorsque vous appuyez dessus
- Espace nouveau entre deux dents qui s'élargit progressivement
- Dent déplacée après un choc au visage
- Gencive rétractée laissant apparaître la racine de la dent
Questions fréquentes
- Peut-on sauver une dent qui bouge ?
- Tout dépend de la cause. Si c'est une parodontite, un traitement parodontal intensif peut stabiliser la situation et préserver la dent. Si c'est un traumatisme, une contention (attelle) permet la cicatrisation ligamentaire. Plus le diagnostic est précoce, meilleur est le pronostic.
- La parodontite peut-elle être traitée chirurgicalement ?
- Oui. Lorsque le traitement non chirurgical (détartrage profond) est insuffisant, des actes de chirurgie parodontale (assainissement osseux, greffes gingivales) peuvent régénérer les tissus de soutien de la dent.
- Que faire si une dent est tombée suite à un choc ?
- Consultez en urgence un chirurgien-dentiste ou un maxillo-facial : le pronostic de conservation de la dent dépend de la rapidité de la prise en charge.
Gencive qui recule
récession gingivale : que faire ?
La récession gingivale — gencive qui 'descend' et expose la racine de la dent — est fréquente et souvent évolutive. Au-delà de la gêne esthétique, elle expose la racine à la carie et à la sensibilité. Une greffe gingivale peut corriger et stabiliser la situation.
Gencive qui recule : quelles sont les causes possibles ?
Brossage trop vigoureux (abrasion mécanique de la gencive) ; parodontite chronique (inflammation et destruction gingivale) ; mauvaise position dentaire ou malocclusion — ces origines sont à rechercher systématiquement. Un examen clinique permet d'en préciser l'origine et d'adapter la prise en charge.
- Brossage trop vigoureux (abrasion mécanique de la gencive)
- Parodontite chronique (inflammation et destruction gingivale)
- Mauvaise position dentaire ou malocclusion
- Piercings linguaux ou labiaux traumatisant la gencive
Gencive qui recule : quand faut-il consulter ?
Racine de la dent visible (dent qui paraît plus longue) ; sensibilité intense au froid, au chaud ou au brossage ; gencive fine ou transparente avec veine visible — ce tableau doit amener à consulter. En l'absence d'amélioration rapide, un avis spécialisé est conseillé.
- Racine de la dent visible (dent qui paraît plus longue)
- Sensibilité intense au froid, au chaud ou au brossage
- Gencive fine ou transparente avec veine visible
- Progression de la récession observée sur plusieurs mois
Questions fréquentes
- La gencive peut-elle repousser naturellement ?
- Non. Une fois rétractée, la gencive ne régénère pas spontanément. Seul un acte chirurgical (greffe gingivale par lambeauLambeau localTechnique de chirurgie plastique consistant à déplacer de la peau saine voisine pour refermer de façon esthétique une zone opérée. ou greffe de conjonctif) peut recouvrir la racine exposée. En revanche, stopper la cause (brossage adapté, traitement parodontal) arrête la progression.
- La greffe de gencive est-elle douloureuse ?
- L'intervention se réalise sous anesthésie locale. Les suites sont modérées (gêne, sensibilité au site donneur — souvent le palais) pendant quelques jours. Le résultat esthétique et fonctionnel est généralement satisfaisant.
- Quel chirurgien réalise les greffes de gencive ?
- Le chirurgien maxillo-facial ou le parodontologiste. Le Dr Jullian réalise ces actes de chirurgie parodontale reconstructrice dans le cadre de sa pratique de chirurgie buccale au GHRMSA et en cabinet.
Douleur ou infection autour d'un implant
péri-implantite : peut-on sauver l'implant ?
La péri-implantite est l'infection des tissus entourant un implant dentaire. Comparable à la parodontite autour des dents naturelles, elle détruit progressivement l'os qui maintient l'implant. Sans traitement précoce, elle peut mener à la perte de l'implant.
Douleur ou infection autour d'un implant : quelles sont les causes possibles ?
Hygiène insuffisante autour de l'implant (plaque bactérienne) ; tabac (facteur de risque majeur de péri-implantite) ; surcharge occlusale (implant mal positionné ou prothèse mal ajustée) — ces origines sont à rechercher systématiquement. Un examen clinique permet d'en préciser l'origine et d'adapter la prise en charge.
- Hygiène insuffisante autour de l'implant (plaque bactérienne)
- Tabac (facteur de risque majeur de péri-implantite)
- Surcharge occlusale (implant mal positionné ou prothèse mal ajustée)
- Antécédents de parodontite non traitée
Douleur ou infection autour d'un implant : quand faut-il consulter ?
Gencive rouge, gonflée ou saignant au brossage autour de l'implant ; pus sortant du sillon péri-implantaire ; douleur à la pression ou à la mastication au niveau de l'implant — ce tableau doit amener à consulter. En l'absence d'amélioration rapide, un avis spécialisé est conseillé.
- Gencive rouge, gonflée ou saignant au brossage autour de l'implant
- Pus sortant du sillon péri-implantaire
- Douleur à la pression ou à la mastication au niveau de l'implant
- Implant qui bouge légèrement à la pression (signe tardif)
Questions fréquentes
- Comment prévenir la péri-implantite ?
- Brossage biquotidien + fil dentaire ou brosse interdentaire autour de l'implant, visite de contrôle semestrielle chez le chirurgien et l'hygiéniste dentaire, arrêt du tabac. Un implant bien entretenu peut durer de nombreuses années ; négligé, il peut être perdu.
- La péri-implantite peut-elle être traitée sans retirer l'implant ?
- Oui, si elle est diagnostiquée tôt. Le traitement non chirurgical (décontamination, laser, aéropolissage) ou chirurgical (lambeauLambeau localTechnique de chirurgie plastique consistant à déplacer de la peau saine voisine pour refermer de façon esthétique une zone opérée. de débridement, greffe osseuse) peut permettre de conserver l'implant. En cas de destruction osseuse avancée, le retrait de l'implant peut être nécessaire.
- Combien de temps après la pose d'un implant peut survenir une péri-implantite ?
- La péri-implantite précoce est liée à une infection au moment de la pose. La forme tardive est la plus fréquente et résulte d'une hygiène insuffisante cumulée dans le temps.
